Доступ к службам на родном языке – бланк жалобы

Руководящим принципом органов управления штата Нью-Йорк является принятие разумных мер по преодоле-нию языковых барьеров при пользовании общественными службами и программами. Для того чтобы следо-вать этому принципу, нам необходимо: 1) говорить с Вами на Вашем языке и 2) предоставлять (в дополнение к английскому) важные бланки и документы на шести основных, наиболее часто используемых языках.Ваши замечания на этом бланке помогут нам в достижении этой цели. Вся представленная здесь информация является конфиденциальной.
 
Лицо, подающее жалобу
Помогает ли Вам кто-нибудь подать эту жалобу?
Если «да», укажите
В чём заключалась проблема? Отметьте все соответствующие клетки и поясните ниже.
Когда возникла проблема?